Menopauza

Menopauza i klimakterij

Menopauza je važna životna faza svake žene. Prije stotinu godina prosječna dužina života iznosila je između 50 i 55 godina, dok je danas oko 78 godina. To znači da mnoge žene provedu i do jedne trećine života u periodu koji prati menopauzu.

Menopauza se definiše kao razdoblje kada trajno prestaju menstrualni ciklusi i žena više ne može ostati trudna. U prosjeku se javlja oko 50. godine života, ali kod nekih žena može nastupiti ranije ili kasnije.

Klimakterij

Vremenski period koji prethodi i slijedi posljednju menstruaciju naziva se klimakterij. Nakon dostizanja spolne zrelosti u pubertetu, jajnici započinju produkciju spolnih hormona – estrogena i progesterona.

Estrogen je ključni hormon koji učestvuje u razvoju spolne zrelosti, rastu dojki i stvaranju povoljnih uslova u materici za trudnoću. Dok estrogen priprema matericu za prihvatanje oplođene jajne ćelije, progesteron podržava taj proces.

Tokom svakog menstrualnog ciklusa nivo ovih hormona raste i opada. Ako ne dođe do oplodnje, započinje menstruacija.

Ulaskom u klimakterij, produkcija hormona se postepeno smanjuje. Jajnici prestaju proizvoditi progesteron, a nivo estrogena opada na najniže vrijednosti. Menstrualni ciklusi postaju neredovni i s vremenom potpuno prestaju.

Simptomi menopauze

Smanjenje nivoa estrogena može dovesti do različitih simptoma, među kojima su:

• noćno znojenje
• valunzi (naglo osjećanje toplote)
• anksioznost
• umor
• smanjena koncentracija i problemi s pamćenjem

Kasnije se može javiti i atrofija vaginalne sluznice, što uzrokuje suhoću i nelagodu.

Oko jedne trećine žena nema izražene simptome, dok većina ima iskustvo s valunzima ili noćnim znojenjem. Ovi simptomi u prosjeku traju od 3 do 5 godina, ali njihovo trajanje i intenzitet variraju od žene do žene.

Menopauza i osteoporoza

Jedna od važnih posljedica menopauze može biti osteoporoza, odnosno smanjenje gustine kostiju. Koštano tkivo je živo i stalno se obnavlja. Gubitak estrogena nakon menopauze ubrzava gubitak minerala iz kostiju, što može dovesti do smanjenja koštane mase.

To povećava rizik od prijeloma, najčešće kičme, ručnih zglobova i kuka.

Osteoporoza je često „tiha bolest“, jer ne daje simptome dok ne dođe do prijeloma. Zbog toga je važno pravovremeno procijeniti rizik i djelovati preventivno.

Prevencija i liječenje

Određene promjene i rizici povezani s menopauzom mogu se ublažiti ili prevenirati hormonskom terapijom, uz prethodnu procjenu ljekara. Terapija se individualno prilagođava i traje onoliko dugo koliko je medicinski opravdano.

Ljekar može preporučiti mjerenje koštane gustine (denzitometriju) kako bi se procijenio rizik od osteoporoze i pravovremeno započele preventivne mjere.

Pravovremena prevencija je ključna, jer je mnogo lakše spriječiti osteoporozu nego liječiti njene posljedice.